یکی از مشکلات در تعیین صحت و درستی اختلالات شخصیت ،ماهیت ذهنی تشخیص است . برخلاف بیماری های فیزیکی که می توان آنها را با آزمایش خون یا اشعه ایکس تشخیص داد ،تشخیص اختلالات روانی در حد بسیار وسیعی متکی بر داده های ذهنی حاصل از مصاحبه ها و پرسش نامه است . هنگامی که پزشک یک اختلال شخصیت را شناسایی می کند، باید نوع اختلال را نیز تشخیص تشخیص دهد . این امر به دلیل همزمانی یا وجود همزمان دو بیماری پیچیده می شود. تحقیقات نشان می دهد که تقریبا نیمی از افراد مبتلا به یک اختلال شخصیت به طور همزمان حداقل از یک اختلال دیگر نیز رنج می برند .